Sentence alignment for gv-ara-20120907-25079.xml (html) - gv-swe-20120912-3428.xml (html)

#araswe
1أفريقيا: هل حان الوقت لوضع سياسة لختان الذكور تحمي من الإيدز؟Afrika: Dags för HIV-policy baserad på manlig omskärelse? [Alla länkar går till engelskspråkiga sidor.]
2بعد التغلب على كثير من الشكوك، أصبحت فكرة وجود تأثير لختان الذكور على خفض انتقال فيروس نقص المناعة البشري أكثر قبولاً على الصعيد العالمي من قبل مجتمع خبراء الصحة والرأي العام.Efter att ha mött stor skepsis har idén att manlig omskärelse kan vara ett effektivt medel i kampen för att reducera HIV-smitta nu accepterats världen över både av professionella inom sjukvården och av allmänheten.
3في الحقيقة تؤيد الآن منظمة الصحة العالمية الختان كجزء من إجراءات منع فيروس نقص المناعة البشري في المناطق المتأثرة بالفيروس بشكل كبير.Faktum är att Världshälsoorganisationen nu förespråkar ett omskärelseprogram som del av åtgärderna för att förhindra HIV i de områden som drabbats hårdast av viruset.
4مع ذلك، لا يزال المحكمون على خلاف حول كيفية تبني هذا الإجراء من قبل السكان المستهدفين عند أخذ نوعية توجهاتهم الثقافية في الاعتبار.Det återstår dock att se hur åtgärderna kommer att anammas av de befolkningsgrupper de riktar sig till, med hänsyn till kulturella sammanhang.
5يقدم المتخصصون والمدونون آراءهم عن التأثير العملي لسياسة الختان من أجل الصحة العامة.Experter och bloggare säger sitt om de praktiska aspekterna av och den väntade effektiviteten hos en hälsovårdspolicy baserad på manlig omskärelse.
6أسلوب مؤكدEn beprövad metod
7على الرغم من اقتراح هذا الأسلوب والحل منذ ما يقرب من عقد، إلا إن فاعلية تقليل ختان الذكور من الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري تعتبر حديثة إلى حد ما.Även om metoden redan funnits på förslag i ett decennium har bekräftelsen att medicinsk manlig omskärelse kraftigt minskar risken att smittas av HIV inte kommit förrän nyligen.
8تم إجراء ثلاث تجارب سريرية في كينيا، أوغندا، وجنوب أفريقيا.Tre slumpmässiga kliniska undersökningar genomfördes i Kenya, Uganda och Sydafrika.
9عام 2007، وعلقت منظمة الصحة العالمية وبرنامج الأمم المتحدة المشترك لمكافحة الإيدز على نتائج الأبحاث:År 2007 kom Värlshälsoorganisationen och UNAIDS följande kommentar angående rseultaten ifrån undersökningen:
10يوجد الآن دليل قوي من ثلاث تجارب أُجريت في أماكن عشوائية مضمونة خلصت إلى خفض ختان الذكور من خطورة الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري في الرجال بنسبة 60% تقريباً.Det finns nu starka bevis från tre slumpmässiga kontrollerade undersökningar som utförts (…) att manlig omskärelse reducerar risken för heterosexuellt ådragen HIV-infektion hos män med ca 60%.
11يدعم هذا الدليل الدراسات الرصدية العديدة التي اقترحت أيضاً وجود علاقة بين الانتشار المحدود لفيروس نقص المناعة البشري والمعدلات المرتفعة في ختان الذكور في بعض البلدان في أفريقيا، ومؤخراً في مناطق أخرى.Dessa bevis stödjer resultaten från en mängd observationsstudier, som även antytt att det geografiska sammanhang, som länge påvisats mellan färre HIV-fall och omfattande manlig omskärelse i vissa länder i Afrika och på senare tid även på andra håll, utgör, åtminstone delvis, ett orsakssammanhang.
12يمكن لبعض الأدوات التقنية المطورة حديثاً تسهيل انتشار هذه السياسة.Nyligen utvecklade teknologiska instrument kan till och med underlätta genomförandet av denna policy.
13كتب دونالد ج ماكنيل بجريدة نيويورك تايمز مؤخراً:Donald G McNeil Jr från New York Times rapporterade nyligen att:
14سيتم اختبار أداة لختان الذكور البالغين بدون نزيف في تسع دول أفريقية في العام القادم [..] يقوم فريق مكون من اثنان من الممرضين بزلق حلقة مجوفة داخل القلفة واستخدام طوق مطاطي لضغط القلفة داخل التجويف.[…] en blodlös omskärelseapparat för vuxna, kommer att testas i åtminstone nio afrikanska länder nästa år […] ett team på två sjuksköterskor för in en ring med en skåra innanför förhuden samt ett gummiband som pressar in förhuden i skåran.
15بعد أسبوع، يسقط جلد القلفة الميت كما تسقط جدعة الحبل السري للطفل (الجزء المتبقي بعد قطع الحبل السري)Efter en vecka trillar den döda förhuden av likt stumpen på ett spädbarns navelsträng.
16حتى الآن، لم يقتنع كل من هم في المجتمع العلمي أن تلك السياسة هي المسلك والاتجاه الصحيح لمحاربة فيروس نقص المناعة البشري.Inte alla inom det vetenskapliga samhället är dock övertygade om att denna policy är ett steg i rätt riktning för kampen mot HIV.
17على سبيل المثال يجادل الكثيرون ويقولون أن تلك السياسة سيتم مقابلتها بسلوكيات تزيد من خطر الإصابة بفيروس نقس المناعة البشري، مثل انخفاض استخدام الواقي الذكري أو ممارسة الجنس مع عدد أكبر من الشركاء.Många menar exempelvis på att en sådan policy skulle motarbetas av ökat riskbeteende, såsom minskad användning av kondomer eller ett ökat antal sexpartners. I en artikel i en journal skriver Kalichman et al.:
18في مقال صحفي، كتب كاليشمان: قد يحد الختان من خطر الإصابة بالعدوى المنتقلة بطريق الاتصال الجنسي غير فيروس نقص المناعة البشري وقد يكون مسؤول جزئياً عن خفض خطر فيروس نقص المناعة البشري الملاحظ في العينات العشوائية.Det är troligt att omskärelse minskar risken för sexuellt överförda infektioner (STI) andra än HIV, och kan väl delvis vara orsaken till den minskade HIV-risk som iakttagits i samband med randomiserade kontrollerade studier av omskärelse [1].
19مع ذلك، فشلت العينات في تفسير سبب زيادة خطر العدوى المنتقلة بطريق الاتصال الجنسي نتيجة لما تم من تعويض للختان أدى على الأرجح إلى زيادة تقديرات تلافي الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري.Det är dock troligt att modellernas oförmåga att ta med den ökade STI-risken - som ett resultat av riskkompensering - i beräkningen, i själva verket gör att siffrorna för det stora antal HIV-infektioner man beräknar ska kunna undvikas blir missvisande.
20تقديرات مخاطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري نتيجة زيادة التعرض للعدوى المنتقلة بطريق الاتصال الجنسي بالتزامن مع انخفاض استخدام الواقي الذكري كما تتضمن في العينات السابقة للفاعلية من حيث التكلفة في إجراءات الوقاية من فيروس نقص المناعة البشري ويجب أن يتضمن ذلك في عينات ختان الذكور.Beräkningar av risken för HIV-smitta - som följd av ökad exponering för STI:s - som överensstämmer med uppgifter om minskad användning av kondom har inkluderats i tidigare modeller över kostnadseffektiviteten för åtgärder med syfte att förhindra HIV-smitta [11] och bör inkluderas i modellerna för manlig omskärelse.
21تحديات ثقافيةKulturella utmaningar
22على الرغم من كل تلك التوصيات، لا يزال أمام هذا المسلك العديد من التحديات حتى يتم تطبيقه في العديد من البلدان.Trots rekommendationerna står metoden fortfarande inför en mängd utmaningar när det gäller implementering i flera länder.
23يشاركنا إدجار أسيموي، دارس للصحة العالمية في أوغندا، يشاركنا ما وجده حول رغبة الشباب في الختان بطريقة آمنة في أوغندا، في هذا الفيديو الموجود على يوتيوب بواسطة المستخدم ديوك جلوبال هيلث في 10 من يوليو/تموز، 2012.En ugandisk student av global hälsa, Edgar Asiimwe, delar sina rön angående unga mäns beredskap att undergå klinisk manlig omskärelse i Uganda i den här videon, som laddades upp på YouTube av användaren DukeGlobalHealth den 10 juli, 2012.
24في الفيديو، يوضح أسيموي أن الحكومة الأوغندية لا تزال تفضل برامج تعتمد على التقشف الجنسي مما يجعل تطبيق الختان أمر صعب:I videon förklarar Asiimwe att Ugandas regering fortfarande gynnar program som baseras på abstinens, vilket gör medicinsk omskärelse till en svår policy att genomdriva:
25في جنوب أفريقيا، لا تزال عمليات الختان التقليدي جارية، مع ذلك، يتم الختان عادة بإزالة القلفة جزئياً من القضيب.I Sydafrika förekommer fortfarande traditionell omskärelse, men denna avlägsnar dock ofta förhuden enbart delvis.
26يوضح موجان براون نتيجة الدراسة التي قاموا بها في كيب تاون:Maughan-Brown et al. redogör för resultaten av deras studie i Kapstaden:
27يتعرض الرجال الذين أجروا ختان جزئي إلى خطر الإصابة بفيروس نقص المناعة البشري بنسبة 7% أعلى من الرجال الذين أجروا ختان كلي (القيمة الاحتمالية < 0.05) وخطر مماثل مقارنة بالرجال غير المختونين.Delvis omskurna män löpte en 7% större risk att bli HIV-positiva än helt omskurna män (P < 0.05) och samma risk som män som inte blivit omskurna.
28الغالبية (91%) من الرجال تعرضوا للختان في الفترة العمرية بين 17 و22 عام (متوسط الأعمار 19.2 سنة)، كما يزداد خطر الإصابة مع سن الختان (القيمة الاحتمالية < 0.10).De flesta (91%) män blev omskurna i åldrarna 17 och 22 år (medelvärde 19,2 år) och HIV-risken ökade med omskärelseåldern (P < 0.10).
29يجب أن يتم بذل الجهود من أجل تشجيع الختان المُبكر والعمل مع جراحين شعبيين لخفض نسبة الختان الجزئي.Ansträngningar bör göras för att uppmuntra tidigare omskärelse samt att samarbeta med traditionella kirurger för att minska antalet delvisa omskärelser.
30في بعض المناطق في مدغشقر، يعتبر الختان أمر ضمن التقاليد والعادات.I vissa områden av Madagaskar är omskärelse också en tradition.
31وقد يشوب بعض الطرق التقليدية للختان أمور متعلقة بالصحة وتختلف العملية بشكل كبير عن الختان الطبي.Den traditionella omskärelsemetoden kan medföra vissa hälsorisker och skiljer sig stort ifrån medicinsk omskärelse.
32توضح أريناينا [بالفرنسية]:Arinaina förklarar [fr]:
33يتم إجراء الختان وقت الفجر لهذا السبب تكون الحاجة إلى الشموع والنيران.Eftersom omskärelsen utförs i gryningen behövs stearinljus och eld.
34يحضر كل رجال العائلة، الجد، الأب، والأعمام لتجهيز كل ما مهو مطلوب لهذا الطقس والمساعدة في تثبيت الطفل.Samtliga manliga familjemedlemmar - farfar, far och farbröder - är närvarande för att förbereda allt som behövs för ritualen och för att hjälpa till att hålla barnet stilla.
35يتواجد رجل آخر، المعالج الشعبي الذي يقوم بقطع قلفة الطفل.Ytterligare en man är också närvarande: den traditionella helaren som kommer att skära av barnets förhud.
36رسم لعملية الختان في مدغشقر. تصوير أريناينا (استخدمت بإذن)Målning av Arianiana som visar en omskärelse i Madagaskar (använd med tillstånd).
37يعتبر انتشار فيروس نقص المناعة البشري منخفض نسبياً في مدغشقر مقارنة بباقي دول جنوب أفريقيا ومن الممكن أن يرجع الفضل في ذلك إلى التقبل المجتمعي والثقافي للختان.Förekomsten av HIV är relativt liten i Madagaskar jämfört med andra stater i södra Afrika och det är möjligt att det kulturella godkännandet av omskärelse delvis är orsak till detta.
38مع ذلك لا يعتبر الأمر كذلك في البداية في كينيا.Detta var dock inte fallet i början i Kenya.
39يوضح جون أودويو، عضو في فرقة عمل ختان الذكور بمحافظة نيانزا:June Odoyo, medlem av Nyanza-provisens Male Circumcision Task Force, förklara:
40على الرغم من المقاومة في البداية من الرموز الثقافية في المنطقة، إلا أن ختان الذكور يعتبر مقبول على نحو واسع في محافظة نيانزا، مع وجود أكثر من 110,000 رجل خضعوا للختان منذ عام 2008 [..] وتلاقي المناطق الريقية مقاومة ثقافية للبرنامج، بينما تعتبر نسبة القبول في المناطق الحضرية أعلى نسبياً.Trots motstånd inledningsvis från kulturella ledare inom regionen så har manlig omskärelse accepterats på bred front i Nyanza, och över 110.000 män har undergått proceduren sedan 2008 […] På landsbygden förekommer ett stort motstånd mot programmet, medan acceptansen i städerna är jämförelsevis hög.
41لعل السبب في انتشار الطلب لعملية الختان قد بدأ من قبل الشباب الراغبين في ممارسة الجنس دون وسائل حماية.Det ökade intresset för omskärelse kan ha sin grund i unga mäns önskan att ha oskyddat sex.
42تكشف دراسة في مالاوي أن عدم الرغبة في استخدام الواقي الذكري يعتبر عامل مهم لرغبة إجراء الختان.En studie i Malawi visar att motvilja mot att använda kondomer var en faktor som låg bakom beslut att genomgå omskärelse.
43للتوضيح، يقول بيتر:Exempelvis säger Peter:
44أرى أن غالبية أصدقائي يميلون إلى ممارسة الجنس مع نساء مختلفة، لذا أشارك في الحوار موضحاً لهم قائلاً؛ أعتقد أن الطريقة الفضلى هي أخذ عملية الختان في الاعتبار.så jag märker att de flesta av mina vänner har en tendens att ha sex med olika kvinnor, så jag bidrar till diskussionen och säger till dem: jag tror att det bästa kanske är om du kan tänka dig den här med omskärelse.
45ربما بعدها تكون محمي ولو بنسبة خمسين بالمئة.Kanske du kan vara skyddad till hälften.
46وذلك لوجود أناس أخرون لا يرغبون في استخدام الواقي الذكري لكنهم يرغبون في ممارسة الجنس مع امرأة ببساطة [دون استخدام واقي].För det finns andra människor som inte tycker om att använda kondom utan vill ha sex naturellt [utan kondom].
47بينما يؤكد المتخصصون في السياسات الصحية دائما أن الختان لا يعتبر بأي حال من الأحوال بديل عن استخدام الواقي الذكري، يتساءل المرء كم من الرجال يمتنعون عن استخدام الواقي الذكري بسبب كونهم مختونين.Medan förespråkare för denna hälsopolicy alltid poängterar att omskärelse på inget vis är avsett att ersätta användning av kondom, måste man ändå undra hur många män det är som skulle låta bli att använda kondom efter att de blivit omskurna.
48لا تزال بحاجة لمزيد من الإقناع؟Behövs mer övertygande argument?
49بجانب قضية الانخفاض المحتمل لاستخدام الواقي الذكري، نشأت بعض المخاوف الأخرى بواسطة المدونين حول تضمن عملية ختان الذكور في سياسة منع انتشار فيروس نقص المناعة البشري.Vid sidan av frågan om den möjliga minskningen i användningen av kondomer, uttryckte bloggare även andra tvivel över att låta manlig omskärelse vara en aktiv del av en policy för att förhindra HIV.
50يقول جاسون بوش، عالم من جنوب أفريقيا من كيب تاون:Jason Bosch, en sydafrikansk vetenskapsman i Kapstaden, hävdar:
51إذا أخبرت أحدهم أن الختان سيقلل من الخطر سيكون أكثر عرضة للمجازفة.Om du berättar för någon att det minskar risken för dem, kommer de att vara mer benägna att ta risken.
52بعد تدوينتي سمعت من أحد زملائي الذي قرأ البحث أن على الأقل واحدة من تلك التجارب تعتبر معيبة وغير صحيحة وذلك لأن الذين خضعوا للختان كانوا مدربين على ممارسة الجنس الآمن بينما الباقين غير مدربين.
53يضيف جيمس سويت، مدون من الولايات المتحدة وعاش في إثيوبيا: مع الأخذ في الاعتبار الضغوط السياسية والاجتماعية لتبرير الختان، أشك أنه ربما تكون تلك المعلومات مبالغ فيها، لكن يبدو أن هناك شيء مرتبط بالأمر.Efter mitt inlägg berättade en kollega, som hade läst den vetenskapliga artikeln, att åtminstone en av studierna var bristfällig, eftersom de som undergick omskärelse hade informerats om säker sex medan de övriga inte hade det.
54وبالطبع يتم قلب الرأي ضد الخطر المباشر من التعقيدات حول تلك العملية، الذي يعتبر نادر لكن موجود.