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1Russia: strano aumento dei casi di AIDS/HIVロシア:エイズの流行―「ロシアよ、恥を知れ」
2L'AIDS è arrivato in Russia dopo aver raggiunto livelli epidemici in altre regioni del globo.エイズがロシアに入ってきたのは、世界のほかの地域で流行してからのことであった。 ソビエト連邦時代は住民が移動することに対して制限がかかっていたが、そのような状況も1990年代前半に変わったのだ。
3Durante l'era sovietica, gli spostamenti delle popolazioni erano limitati ma il trend è cambiato all'inizio degli anni '90.ロシアで最初にエイズの症例登録があったのは1987年のことであり、20世紀末までに推計20,000例発生した。
4In Russia si è registrato il primo caso di AIDS nel 1987; fino alla fine del ventesimo secolo ci sono stati circa 20.0000 persone contagiate, e alcune stime suggeriscono che il numero di casi di AIDS in Russia sia raddoppiato ogni anno dal 1998.ロシアでのエイズ症例数は、1998年以来毎年2倍になっているとする推定結果もある。 近年、国際社会が注目しているのはロシアの医療体制や、感染者はスティグマを押されてしまうこと、さらにロシアの薬物政策である。
5Il 'fiocco rosso' simbolo di solidarietà per le persone con HIV/AIDS.ロシアは地理的には、ヘロインの生産地である中央アジアとヘロインの販売地であるヨーロッパの間に位置している。
6Foto di Andy McCarthy UK su Flickr (CC BY-NC 2.0)「レッドリボン」は HIV・AIDS と共に生きる人々が団結していることを象徴している。
7Recentemente l'attenzione della comunità internazionale si è concentrata sul sistema sanitario russo, sul pregiudizio che riguarda le persone contagiate, e sulle politiche russe sugli stupefacenti; il Paese si trova geograficamente tra l'Asia centrale, dove si produce l'eroina, e l'Europa, dove quest'ultima viene venduta.Flickr ユーザーの Andy McCarthy UK 提供(CC BY-NC 2.0)。
8Sul blog della rivista USA “Foreign Policy”, Elizabeth Dickinson ha scritto sull'epidemia di AIDS in Russia contestualmente a un articolo intitolato “La situazione dell'AIDS/HIV in Russia è forse peggiore che in Africa?”Elizabeth Dickinson は2010年9月のForeign Policy Blog の記事中で、 ロシアで AIDS が流行していることを紹介していた。 記事の見出しは「ロシアの HIV・AIDS 問題はアフリカよりひどいか?」
9Il direttore di ufficio di UNAIDS, Bertil Lindlab, è preoccupato per una regione del mondo dove i casi di HIV stanno aumentando, anche se il tasso di crescita nel resto del mondo sta diminuendo.である。 UNAIDS ニューヨーク支部主任の Bertil Lindbald は、 HIV 感染が増えている唯一の地域を心配している。
10Non si tratta dell'Africa o l'Asia, o anche l'America Latina.世界のほかの地域では感染率は横ばいなのだ。
11E' l'Europa dell'est,quindi paesi come l'Ucraina, dove un rapporto recente dell'UNICEF riporta che l'aumento del tasso d'infezione è stato circa del 700 per cento dal 2006.アフリカやアジアではないし、ラテンアメリカでもない。 その地域とは東ヨーロッパで、ロシアやウクライナといった国である。
12“C'è urgente necessità che tutta l'Europa dell'Est e l'Asia Centrale, agiscano velocemente”, ha detto Lindblad questa mattina.最近 UNICEF が発表した報告によると、2006年以来東ヨーロッパでの感染率が700%に上昇しているのが確認されたようだ。
13“Tutto questo è piuttosto spaventoso dato che c'e' diniego, vergogna e anche molta omofobia(in questa regione).「急がなかなくてはならない。 東ヨーロッパと中央アジアの全域は急いで行動を起こさないと」Lindbald は今朝こう述べた。「
14Potrebbe diventare un problema enorme se l'HIV continua a diffondersi da piccoli gruppi a gruppi sempre più grossi.”この状況は本当に恐ろしい。( この地域では)拒絶が起こっていて、スティグマと同性愛恐怖症もはびこっているからだ。
15Il “Russian Embassy Protest Blog” ha evidenziato che il mondo si è reso conto di questa epidemia in un articolo (5 Dicembre 201), riguardante le proteste della giornata mondiale dell'AIDS:HIV が住民の中で小さいグループからより大きいグループに広がり続けたら、本当に大問題が起こりうるかもしれない。」 世界はロシアでのHIV・AIDSの流行に注目している。
16“Durante il “World Aids Day, appena pochi giorni fa, le organizzazioni di riduzione del danno parte dell'International Network of People who Use Drugs (INPUD) hanno protestato davanti alle ambasciate russe in varie città del mondo, in queella che è stata la più grande dimostrazione di solidarietà organizzata dalle e per le persone che fanno uso di sostanze illegali.”このロシアでの流行は、Russian Embassy Protest Blog のプレスリリース (2011年12月5日付)で立証された。 このプレスリリースは世界エイズデーでの抗議行動に関するものである。
17Le proteste, intitolate “Vergogna Russia Vergogna”, sono state dirette contro le politiche altamente controverse sulle droghe che, si pensa, siano alla base della crescita delle epidemie di EEC, HIV e TB.つい先日は2011年の世界エイズデーであった。 世界エイズデー当日、ハーム・リダクションを推進する組織が世界中の都市にあるロシア大使館の周辺に集まり、薬物使用者たちが自らのために団結していることを過去最大級の規模で世界に向けて表明した。
18Le iniezioni di droga tramite strumenti contaminati stanno alla base dell'epidemia dell'HIV, ora in crescita maggiore rispetto al resto del mondo e ciò si vede nelle statistiche; circa l'80 % dei nuovi contagi avvengono tra le persone che si iniettano droga (PWID), in totale una popolazione di approsimatamente 1.3 milioni di siero positivi.この組織は薬物使用者が率い、薬物使用者の国際的ネットワーク (INPUD) が支援している。 この抗議行動の標語は「ロシアよ、恥を知れ」で、ロシアの薬物政策に向けられていた。
19Con questo dato alla mano, proiezioni recenti prevedono che altre 5 milioni di persone potranno essere contagiate dall' HIV in un futuro prossimo, a meno che la Russia cambi drasticamente le modalità con cui sta gestendo questa pandemia.この政策のせいで EEC 地域で HIV と TB が流行してしまっていると考えられ、議論に上ることも多い。
20Masha Ovchinnikova ha pubblicato nel 2007 un post intitolato “Attivismo per la riduzione del danno in Russia”.薬物を注射するとき汚染された器具を用いるので、ロシアで HIV の流行が加速してしまっている。
21Una persona che faceva uso di droga che vive in Russia, Ms. Ovchinnikova, ha parlato delle sfide che affronta chi fa uso di droghe nel suo Paese quando cercano una cura:今では世界で最も増加しており、数字にも反映されている。 新規感染の80% が薬物注射をする人 (PWID)で起きており、HIV 陽性者は全体で約130万人となっている。
22“Ci sono molte barriere, burocratiche, finanziarie e morali che impediscono a chi fa uso di droga di essere in grado di prendersi cura della loro salute, e a volte delle loro vite.このことを念頭に置いて最近の予測結果を見てみると、近い将来さらに500万人が HIV に感染することもありえる。 もしロシアが HIV が大流行していることへの対応方法を劇的に変えなければの話だが。
23Masha Oychinnikoya は2007年、AIDS and Social Justice Blog に文章を掲載した 。
24Ci sono persone che non ricevono nessun assistenza medica nelle cliniche se stanno “combattendo”.題名は「ロシアでの被害軽減活動」である。
25Se vuoi entare in un programma di disintossicazione devi aspettare alcune settimane o a volte di più.モスクワ在住の元薬物使用者である Oychinnikoya 氏が考察したのは、薬物使用者が治療を求める際にロシアで直面する難題であった。
26Devi preparare molti documenti e fare dei test( compreso il test dell'HIV).お金や行政、あるいは道徳に阻まれて、薬物使用者が自身の健康や、ときには自身の命に気を配ることができないことが多い。「
27Dopo ciò non è garantito che ti saranno date buone medicine, ma è sicuro che sarai giudicato e umiliato dallo staff medico.”薬物をやって」いると一般的な診療所では医療援助を受けることができない。 解毒プログラムに参加したいなら数週間ないし、それ以上待たなければならないこともある。
28Un altro problema è la riservatezza dello status di chi fa uso di droga.用意しなければならない書類が沢山あり、また検査も受ける必要もある。 ここまでしても良い治療を受けられるという保証はない。
29Non si può ottenere un trattamento medico gratis senza la registrazione ufficiale, ma questa lista, delle volte, è accessibile alla polizia.しかし確かなのは、診療所のスタッフから非難され屈辱的な思いをするということだ。 薬物使用者であることをどう秘密にしておくか、という別の問題もある。
30Anche se la situazione è in qualche modo migliorata recentemente, il livello di abuso della polizia è ancora molto alto.公的に登録しなければ自由に治療は受けられない。 しかし、この名簿は警察が利用できるようになっていることがある。
31A volte è ancora pericoloso comprare una siringa nuova perché la polizia osserva chi fa uso di droghe vicino le farmacie.状況は最近いくぶん良くなってきたけれど、警察が権力を乱用することは依然として非常に多い。 まだ新しく注射器を買うのは危険なことがある。
32Il “Psychiatrist Blog” ha spiegato come le organizzazioni del sistema sanitario russo impediscono una cura effettiva dell'AIDS:なぜなら警察が薬物使用者を薬局の近くで監視しているからだ。 ある精神科医のブログには、ロシアの医療体制編成のせいで効果的なエイズ治療がどのようにして妨げられているのか説明がある。
33“Nella mia clinica gli psichiatri lavorano in stanze accanto ai medici.私の診療所では、精神科医は内科医の隣室で仕事をしている。
34Oggi nella clinica, ho parlato con Mark Sullowski, un esperto di malattie infettive che si sta specializzando in infezioni multiple di HIV e epatite c.今日診療所で、感染症専門医で HIV とC 型肝炎の重感染を専門とする Mark Sulkowski と話をしてきた。
35Abbiamo moltissimi pazienti insieme.患者を何人か一緒に担当しているんだ。
36So che potrei bussare alla sua porta in qualsiasi momento e non sarebbe con un paziente discutendo di un caso o dell'ultima medicina per l'epatite C( abbiamo due nuovi inibitori inibitori delle proteasi che probabilmente aumenteranno le percentuali di guarigione).Sulkowski に患者のいない時ならいつでもドアをノックして、患者や最新の C 型肝炎治療薬について話し合える(新しいプロテアーゼ阻害薬が2つあって、治癒率の上がる可能性が高そうだ)。 診療所にはソーシャルワーカー、薬剤師、ケースマネージャー、プライマリーケア医、産婦人科医、皮膚科医、眼科医、神経科医がいる。
37Abbiamo anche operatori sociali, farmacisti, case managers, medici generici ostetrici/ginecologi, dermatologi, oculisti e neurologi.みなが同じカルテに書き込み、同じ患者を一緒に管理する。
38E noi tutti insieme scriviamo le stelle cartelle mediche e gestiamo gli stessi pazienti.”ロシアにそのような体制はない。
39In russia un sistema così non esiste.先週は扱いの難しい問題を議論していた。
40La settimana scorsa stavamo discutendo il complicato problema della gestione dei pazienti sieropositivi, con tubercolosi attiva, e utilizzo attivo di droge iniettate.HIV に感染し、活動性結核を患い、自分から薬物を注射している患者をどうするかという問題だ。
41Il problema maggiore è che non c'è un sistema.最大の問題は医療体制がないことだ。
42La tubercolosi è trattata nelle cliniche per la tubercolosi, l'HIV nelle cliniche per l'HIV, e le droge nelle cliniche di narcologia(che è indipendente sia dalla psichiatria che dalla medicina generale).結核は結核拠点病院で、HIV は HIV 拠点病院で、薬物は「麻薬およびアルコール依存」専門病院(精神科と総合内科の両方から独立している)で治療する。
43E non comunicano tra di loro.どの医者も他の医者と話し合いなんかしないんだ。
44In un articolo intitolato “L'AIDS in Russia, perché la Russia è così vulnerabile” ho discusso come i professionisti della sanità sono preparati per trattare le persone affette dall'HIV.「ロシアにおけるエイズ-ロシアが特にぜい弱なのはなぜか」という見出しの記事で、ロシアの医療専門家たちに HIV 感染者を治療する準備がどれほど不足しているか議論した。
45I centri regionali affermano che forniscono consulenze psicologiche sia prima che dopo il test, ma non è sempre così come illustrato in un resoconto di una giovane donna,Nizhny Novgorod:地域のセンターに言わせれば検査の前後にカウンセリングをしているようだが、必ずしもそうではない。 ニジニ・ノヴゴロド在住の若い女性が自身のアカウントで説明している。
46“Quando sono testato positivo ero totalmente sotto shock.検査結果が陽性だったとき、完全に打ちのめされてしまった。
47Mi è stato detto di vedere uno psicologo.カウンセラーに会いに行けと言われ面会してみたら、カウンセラーはこう言った。「
48Quando ci sono andato, lei mi ha detto : “Sei sieropositiva.あなたは HIV に感染しているわ。
49Sappi che diffondere consapevolmente l'HIV è un atto criminale secondo le leggi russe.アドバイスさせてちょうだい。
50Se fai del sesso non protetto e diffondi il virus, verrai messa in prigione.故意に HIV を広めるのはロシア法上、犯罪に当たるわ。
51Firma il documento per mostrare che hai capito.もし無防備に性交渉してウイルスを広めたりでもしたら、刑務所に入ることになるわよ。
52” Quello fu tutta la consulenza che ho ricevuto.この書面にサインして。
53Quando sono entrata nell'ingresso, pensavo che sarei svenuta .理解したってことを示すためにね」これ以上のカウンセリングはなかった。
54Non sapevo nulla dei farmaci antiretrovirali, ne ho saputo qualcosa solo l'anno scorso quando ero a Mosca.”廊下に出ると気絶するかと思った。 ARV(抗レトロウイルス薬)について知っていることはなにもなかった。
55In molti paesi l'attitudine verso chi e' malato di HIV/AIDS è un vero problema.知ったのはほんの1年前、モスクワにいるときだった。
56HIVnet.ru ha pubblicato un video musicale con l'intenzione di mitigare il pregiudizio mostrando come una coppia attraente riuscivano ad assimilare il fatto che fossero diventati sieropositivi.多くの国と同様に、HIV・AIDS 感染者にどのような態度をとるかは現実問題となっている。 HIVnet.ru はミュージックビデオを投稿し、このようなスティグマを軽減しようとした。
57Un blog popolare di lingua russa “Lj blog” ha discusso i problemi conessi con il pregiudizio:ビデオでは、魅力的な若年カップルが自分たちが HIV陽性だとわかっていく過程にどう立ち向かっていくかが描かれている。
58“Nella nostra società c'è uno schema di condotta nei confronti delle persone sieropositive, cioé sono effettivamente “seppelliti vivi”.人気のあるロシア語ブログの LJ blog はスティグマをめぐる問題 [ru] を論じた。
59Solamente gli amici li contattano sporadicamente cosicché da evitare di essere contagiati.我々の社会には、HIV 陽性者に向けられる行動にパターンがある。
60Qualsiasi scusa viene usata per espellere una persona infetta dalle scuole e non hano modo di trovare lavoro.そして HIV 陽性者は事実上「生き埋めに」されてしまう。 友人が控えめにしか感染者と連絡を取らないのは、自分も感染してしまわないようにするためだ。
61E il problema non sono nemmeno i cattivi datori di lavoro, tu stesso protesteresti se la badante dell'asilo nido dei tuoi bambini fosse sieropositiva. [どんな理由を使ってでも(感染者は)退学させられ、新たな仕事が見つかる見込みもない。 そして問題があるのは嫌味な雇用主ではない。
62…].もし子どもの幼稚園の先生が HIV に感染していたら、読者自身も率先して抗議するだろう。[
63Anche i medici, che dovrebbero essere persone di profonda conoscienza, negano trattamenti medici se riconoscono che il paziente ha l'HIV.”…] 医者は知識があるはずだが、その医者さえも患者が HIV 保有者だとわかると治療を拒否するのだ。 しかし問題はこれだけで終わらない。
64Questo non è certo l'unico problema: molti, intimoriti dal pregiudizio associato alla malattia, rifiutano di essere diagnosticati e quando vengono a sapere della diagnosi, la nascondono, e ciò porta a un rapido sviluppo dell'epidemia.というのも、感染から連想するスティグマを恐れて診断を受けるのを拒否する人が多いので、診断を受けるのを拒否し、診断結果を知るとそれを隠してしまう。 そうして流行が急速に広まっていくのだ。
65L'unico modo per combatterla è rieducare la società. [どうにかするには、社会を再教育するしかない。[ …]
66…]この記事の校正は Chisa Nishikawa が担当しました。